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为求生命以延续,六度访华寻鲜药

    印度间质性肺炎患者Babukhan,男,67岁,是印度一位知名人士,在印度享有很高的威望。
    06年底患者自觉活动后气短,尤其是上楼梯或爬坡时,但由于工作繁忙,当时未在意。07年8月,患者在山上度假避暑时,家人发现他上坡时气喘明显,走距离远一点就会咳嗽,咯少量黄痰。于是Babukhan到印度最好的医院做了系统检查,检查结果胸部CT示:间质性肺疾病,氧分压80mmHg,静息状态下血氧饱和度97-98%。医生建议Babukhan做肺组织病理活检,2008年2月,肺活检结果提示:UIP型,即普通间质性肺炎。专家告诉Babukhan:这个病目前世界上还没有好方法,西药常规使用激素,但疗效并不确切,且副作用很大,另外抗感染、止咳平喘等对症治疗。据国内外报道,服用激素的比未服用激素的预后要差,所以不建议其使用激素治疗。
  患者的家人不肯相信这个事实,四处求医,得到的都是相同的答案:这个病没有特效药,平均生存期3-5年,这让他们很是沮丧。但患者的儿子小Babukhan并没有放弃,他托在国外的朋友四处打听,得知张海滨博士用新鲜中药治疗肺间质纤维化,疗效突出。小Babukhan好像找到了一丝希望,于是他决定亲自前来考察。
  第一次:2008年10月21日
  小Babukhan乘飞机来到中国,携翻译一起来到我院向张海滨博士详细描述了父亲的情况,张海滨博士认真的解了患者的情况,并向小Babukhan详细介绍了我们的新鲜中药、治疗方法及住院患者的疗效。小Babukhan了解后非常兴奋,当即要求带药回去治疗。张海滨博士耐心的为他解释:肺纤维化是世界疑难病,目前尚无“特效药”治疗,该病病情复杂,变化快,需要望闻问切、辨证施治、综合治疗、随时调整用药,每一个环节都必须做的非常精细才行。另外,我们主要应用新鲜中药综合治疗,都是现采现用,放置时间久后就失去了其特殊的作用,甚至腐烂变质。小Babukhan相对比较理解,虽然有跨国的距离,但是他并不甘心,无论如何都要带中国的新鲜中药回去先试试看,下次再带父亲前来住院。张海滨博士考虑到小Babukhan为了父亲的病能够跨国前来考察,被他的孝心及信任深深地感动了,破例给他开了十天的药,并叮嘱小Babukhan在这十天中病情有什么变化及时与我们联系。

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    2008年11月10日
   患者Babukhan服用十天的中药后自觉咳嗽略好转,无特殊不适。11月10日小Babukhan来信:
    Dear Dr. Zhang,
    Thank U for the letter, we have applied for visa.
    The airline Booking for my parents and me is done for the 20th of Nov.
    The Tickets are ready for our travel and we will come to hospital on 21st morning.
    Also will the Hospital car be available for all the 6 days we will be in Beijing.
    S** Babukhan
    译文:
   张医生您好:
  谢谢你的证明信,我们已经申请了签证。我的父母和我定了11月20日的机票。飞机票我们已经买好了,我们将在21日早晨到达医院。我们将在北京待6天的时间,希望医院能够提供用车。
   第二次:2008年11月21日
   小Babukhan及其父母携英文翻译一起来到我院。患者Babukhan当时主要的症状是活动后气短,走平路约300米就会气短,说话、走路时有咳嗽,有少量白痰,自觉咽喉部不利。静息状态下血氧饱和度96%。查体:两中下肺均可闻及velcro啰音,舌淡、苔白厚腻,饮食、睡眠及二便正常。
   根据患者向我们提供的病例资料,患者既往2型糖尿病病史20年,胆石症、胆囊摘除术后,慢性湿疹病史,慢性肾功能不全。
   张海滨博士为患者进行了认真的检查后,考虑患者目前病情处于中度,仍是治疗的较好时机。根据患者的病情,制订了治疗方案,给予新鲜中药与普通中药煎煮后口服,新鲜中药直接榨汁口服,新鲜中药全身药浴及局部蒸汽治疗等,并配合针灸、按摩等中医特色治疗。

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   但由于患者久居印度,权高望重,生活居住环境高雅,一时间不能适应中国医院里的环境。Babukhan要求白天过来治疗,晚上住在王府井的五星级宾馆。考虑到患者每天来回奔波不利于观察病情,且比较劳累,我们建议患者住院治疗,但患者因刚来到中国,非常不适应医院环境,宁可每天花费六、七百元的出租车费。我们不便勉强这位来自印度的外宾,只能暂时随他的意。
   2008年11月27日
   由于签证的问题,这次患者只能在北京停留一周时间。今天是Babukhan这次在我院接受治疗的最后一天。Babukhan早晨来到我院时一见到我们他就笑了,这是他来到中国后我们第一次看见他笑。Babukhan告诉我们说他咳嗽比前几天减轻了,咽部不适也比以前也好多了。Babukhan要回国了,并带走了十五天的中药继续治疗。
   2009年12月12日
   患者Babukhan病情好转,小Babukhan再次乘飞机前来为父亲取药。张海滨博士告诉小Babukhan,肺纤维化病情复杂,变化快,这样没有见到患者就开药,效果不会太好。小Babukhan自称理解,但仍坚持少取些中药。张海滨博士不愿打击小Babukhan的积极性,念在其从印度专程前来为父亲取药,张海滨博士再次破例给小Babukhan带了十付中药。
  第三次:2009年1月15日
  由于Babukhan远在印度,近2个月来治疗上不能及时调整,加之Babukhan工作繁忙,他明显感觉到咳嗽次数又有点频繁了,活动后气短较前也略有加重。这也是张海滨博士早已预料到,并向小Babukhan讲明的事。Babukhan只好暂时放下手头的工作,于2009年1月15日乘飞机再次来到北京,到我院继续接受新鲜中药系统治疗。

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   这次患者计划系统治疗1个月的时间,仍要求白天来医院治疗,晚上住在王府井五星级宾馆,我们为患者认真分析,来回往返,不利于观察病情,且当时天气寒冷,来回奔波容易感冒,一旦感冒,病情很有可能进一步加重,我们要求全天住院接受系统治疗。Babukhan听了我们的解释,权衡利弊之后,爽快地答应了。
   这次Babukhan的病情较上次稍有加重,咳嗽稍频繁,活动后气短比以前明显了,走平路200米就感觉气短了。舌质淡,苔白厚腻,脉沉、无力。静息时血氧饱和度95%,两肺velcro啰音没有变化。根据患者的具体病情,张海滨博士为其制订了详细的治疗方案,包括患者的饮食、锻炼等,都一一做了安排。
  2009年2月15日
  治疗在有计划地进行,一个月的时间很快就过去了。通过这一个月的治疗,患者咳嗽较前明显减少,舌苔比以前稍变薄,而且舌质也红润了一些,目前病情基本处于稳定。虽然患者活动后气短并没有明显改善,但从整体情况来看,还是在逐步好转。由于签证到期,于今日晨起返回印度。
编者按语:
  好多患者在治疗1-2个月的时候,症状并没有明显减轻,甚至还是加重的,为此很不理解,是不是越治越重了呢?其实不然,从发展趋势来看,肺纤维化应当是进行性加重的,刚开始治疗的阶段,只是让病情由快到慢、最终停止发展,因此,刚开始不会马上好转,甚至还是有加重的趋势,但这种加重越来越慢,最终会停止加重,然后才开始逐步好转,这就是所谓的“截断”。只有当肺纤维化逆转到一定程度了,症状才能明显改善,这是一个漫长的过程,需要患者及家属的密切配合。
  第四次:2009年2月26日
  回国10天后,今日Babukhan第三次来到我院系统治疗。因为患者在印度工作很忙,我们一直担心他会因劳累而使病情加重。如果病情反复,那么前一个多月的努力就有可能前功尽弃。好在间隔的时间不长,所以这10天病情没有太大变化,我们也松了一口气。
编者按语:
  印度患者Babukhan虽然远在印度,与我们语言不同,风俗习惯不同,在各方面都非常陌生的环境下能够坚持系统治疗,是广大肺纤维化患者学习的榜样。Babukhan告诉我们一个真理:距离不是问题,只要有疗效!
  2009年3月25日
  昨日我们给Babukhan做了6分钟步行测试,结果如下:

项目

 
测试      
血氧饱和度
(SaO2)%
心率(P)
次/分
血压(BP)
mmHg
呼吸(R)
次/分
路程
测试前
95
99
120/80
28
305
1分钟时
95
120
 
 
2分钟时
87
120
 
 
3分钟时
86
120
 
 
4分钟时
85
120
 
 
5分钟时
87
124
 
 
6分钟时
89
118
160/80
32
平均值
88.17
120.3
 
30
描述
患者行走过程中无咳嗽、无停顿,结束后无明显喘促,口唇、双手无紫绀。

 入院后给予口服新鲜中药、局部汽疗、局部药浴、针灸、点穴、按摩等,通过这一个月的系统治疗,患者整体的身体状况有了明显的改善。患者以前舌质淡,颜色苍白,表明全身(包括肺部)的血液微循环差,脉搏弱、也比较僵硬,经过这个月的治疗舌质已经红润,舌苔变薄,脉搏也变得柔和有力。患者最近基本无咳嗽,血氧饱和度等生命体征也都正常。但是可能由于环境改变等方面的原因,患者睡眠不是太好。
   经过第一阶段的治疗,Babukhan的病情已经控制住,并开始有所好转。
   患者下一步将进入第二阶段的治疗,即稳定调整、巩固治疗、初步逆转。患者和家属也非常高兴,与张海滨博士及医护人员合影留念表示感谢。
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   Babukhan因签证到期,于今日回国。
编者按语:
   对待治疗,Babukhan是非常认真的,医从性特别好。正是由于患者能够坚持配合治疗,才能取得今天这么好的疗效。肺纤维化是世界疑难病,张海滨博士精湛的医术是关键,患者的配合同样也非常重要,外因必需通过内因才能起作用。只有医患之间相互配合,相互沟通,才能够攻克难关,战胜病魔。
  第五次:2009年4月11日
  Babukhan于今日中午11时返院,进一步接受新鲜中药的系统治疗。
   2009年4月20日
   印度患者babukhan在印度是声望很高的权威人士,因患肺间质纤维化,为了得到新鲜中药的系统治疗前来中国。患者住院后因身处异国言语不通、生活习惯及饮食上与其在印度产生了很大的差异。患者住院后整日闷在高间病房,与其在印度经常与外界交流的生活环境发生了非常大的变化,这些变化让babukhan难以适应。babukhan的儿子担心时间久后,肺纤维化是治好了,但是又闷出其他的病来,于是决定带父亲回印度修养半月左右的时间然后再来继续治疗。我们非常理解患者及家属的心情,目前babukhan病情基本控制住,正处于稳定调节、初步逆转时期,治疗非常关键,我们向家属详细解释了患者的病情,并嘱咐其回国后勿劳累,注意休息,修养一阵后还要坚持治疗。患者及家属都非常理解。于4月19日带药回印度。
   第六次:2009年5月6日
   印度患者babukhan携妻子于今日下午17时30分再次前来我院接受新鲜中药治疗。患者病情平稳,无咳嗽咯痰,血氧饱和度96%,精神好,未诉特殊不适。
   2009年5月8日
   今日我们为babukhan再次做了6分钟步行测试,结果如下:

 

项目
测试      
血氧饱和度
(SaO2)%
心率(P)
次/分
血压(BP)
mmHg
呼吸(R)
次/分
路程
测试前
94
96
120/85
30
394.9
1分钟时
91
98
 
 
2分钟时
89
103
 
 
3分钟时
88
103
 
 
4分钟时
88
104
 
 
5分钟时
88
106
 
 
6分钟时
88
104
130/70
34
平均值
89.4
102
 
32
描述
患者行走过程中无停顿,无咳嗽,测试结束后呼吸稍快,未诉不适,结束后1分30秒心率回复到95次/分,血氧饱和度恢复到94-95%。


   患者在行走过程中血氧饱和度稳定不低于88%,且6分钟行走距离较上次明显增多,充分说明患者的病情明显好转。
  2009年5月10日
  患者由于工作原因,于今日带药回国。从患者的临床表现及6分钟步行测试结果来看,babukhan病情平稳,且有明显好转。我们建议其回印度后复查胸部CT。并嘱咐患者回国后勿劳累,如有不适,及时与我们联系。 


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