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肺纤维化患者多长时间拍一次胸部CT好?

    肺纤维化是世界疑难病,目前尚无特效治疗。治疗过程中,病情加重还是病情减轻,我们不能单纯从患者的症状判断,更准确的是要将患者的胸部CT片前后对比,进而判断疾病的发展及转归。
    及时复查胸部CT,可以指导临床医生的下一步治疗,进而调整治疗方案。但是频繁的复查胸部CT对人体也有一定的危害。
    据报道:拍摄一张X光胸片,当射线在检查区域曝光时其曝光率约为160毫西弗特(计量辐射度的单位)/小时,约为0.045毫西弗特/秒。以胸部肋骨骨折为例,拍摄一张胸片大约需要 0.5秒,因此接受一次胸部X射线检查,患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。根据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0.0165/西弗特,也就是说,身体每接受一西弗特(1西弗特=1000毫西弗特)的辐射剂量,就会增加0.0165的致癌几率。而且一次CT检查,人体所接受的X线剂量大约为一次X线检查的5~10倍,对身体造成的危害不容忽视。
最近,美国卫生部公布了两年一度的致癌物报告,报告首次将X射线列入新增加的17种致癌物之中。研究证实,暴露在X射线下会导致多种肿瘤发生,包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌等,还有可能导致唾液腺、胃、结肠、膀胱、卵巢、中枢神经系统和皮肤的肿瘤。
    频繁的拍肺部CT会对身体有很多害处。那么,肺纤维化患者多长时间拍一次肺部CT为好呢?我们可以从新鲜中药综合疗法治疗肺纤维化的治疗战略上来看。
    治疗前需要拍一次肺部CT,以便治疗后对比。
    第一个阶段即控制病情的阶段,无需复查肺部CT。原因如下:肺纤维化病情复杂、变化快,控制住病情需要一段时间。治疗过程中疾病的好转速度与患者的年龄、病情、病程、治疗等多方面密切相关,另外存在个体差异。所以,出现以下两种情况:一、控制病情阶段,部分患者会很快控制住,并好转;二、有些患者则疾病发展迅猛,在我们治疗干预的同时,疾病仍在进行性进展,但是进展的速度逐渐变慢,最终停止发展。在控制病情的过程中,不宜复查肺部CT,因为此时期病情仍呈加重趋势,即使复查CT,结果也是没有好转。
一般情况下,病情相对较轻的患者,第一阶段需要0.5-1个月左右的时间;病情相对较重的患者则需1.5-3个月左右的时间;病情特别严重的患者要具体对待。
    第二个阶段,调整、稳定、巩固,初步好转阶段。该阶段也无需复查肺部CT。分析原因如下:经过第一个阶段的治疗,病情已经控制住,停止了发展。进一步治疗,病情开始初步好转。此时的好转,是症状上的好转,肺脏实质的好转程度尚不能确定。因此,此阶段不建议复查肺部CT。
一般情况下,病情相对较轻的患者,第二阶段需要1个月左右的时间;病情相对较重的患者则需2个月左右的时间。
    第三个阶段,初步逆转阶段。患者经过前两个阶段的治疗,为肺纤维化的逆转奠定了基础,再经过第三个阶段的治疗,肺脏实质的表层细胞会得到更新,此阶段治疗结束时应复查肺部CT,会有比较明显的好转。
病情相对较轻的患者,该阶段需要1-2个月左右的时间,病情相对较重的患者则需3-4个月左右的时间。此时,病情好转,患者朋友可对自己治疗情况有所了解,增强信心,以便继续治疗。
    第四个阶段,巩固治疗,进一步逆转阶段。经过我们的临床观察,凡是接受新鲜中药综合疗法系统治疗的患者,此阶段患者病情呈波浪式缓慢好转趋势,此时间隔半年复查一次CT即可,不需太过频繁。
    病情相对较轻的患者,该阶段需要1年左右的时间,病情相对较重的患者则需2年左右的时间。
    肺部CT对人体有一定的危害,不宜接触太多。但它是科技的进步,在医疗诊断方面为我们提供了可靠诊断依据,为我们下一步的治疗,指明了方向,所以它又是我们必不可少的工具。肺纤维化是世界疑难病,治疗过程非常复杂。在治疗过程中需要患者积极配合,任何对治疗有影响的因素都应尽量避免。
    所以为了自己的健康,为了早日临床痊愈,请积极配合医生,按医生的要求去拍肺部CT。避免自作主张,提前拍肺部CT,因不到逆转时间,其结果会严重影响到患者自身的情绪,从而影响下一步的疗效。

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